Infarctul miocardic este una dintre cele mai grave afecțiuni cardiovasculare și poate schimba radical viața unei persoane. Deși uneori apare brusc, fără simptome evidente, în multe cazuri organismul transmite semnale de avertizare cu zile sau chiar săptămâni înainte. Medicul internist Ludmila Grigoriu atrage atenția că una dintre cele mai periculoase manifestări care poate preceda infarctul este angina instabilă – o stare de preinfarct care nu trebuie ignorată.
Ce este angina pectorală?
Potrivit specialistei, angina pectorală este o manifestare a bolii cardiace ischemice și apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient oxigen. Are două forme principale: stabilă și instabilă. Angina stabilă apare previzibil, de obicei la efort fizic, și cedează rapid la repaus, în timp ce angina instabilă apare brusc, se poate agrava în timp sau poate apărea chiar și în repaus și este considerată o urgență medicală, fiind o formă de preinfarct.
Principalul simptom al anginei pectorale este durerea în piept, însă aceasta are anumite caracteristici specifice. „Este o durere de tip presiune sau arsură. Mulți pacienți o descriu ca o greutate pe piept sau o senzație de strângere”, explică medicul. Durerea este localizată, de regulă, în partea centrală a pieptului, în spatele sternului – osul care unește coastele în partea frontală a toracelui. În unele cazuri, senzația poate iradia spre umărul și brațul stâng, gât, spate între omoplați sau chiar spre partea superioară a abdomenului.
Unul dintre cele mai importante semne care indică angina pectorală este legătura directă cu efortul fizic. Simptomele apar atunci când inima este solicitată mai intens.
„Durerea apare când o persoană merge repede, urcă scări sau cară greutăți. Dacă durerea apare la mult timp după efort, de exemplu la o oră distanță, cel mai probabil nu este angină pectorală”, precizează Ludmila Grigoriu.
Doctorița spune că, de cele mai multe ori, durerea dispare rapid după oprirea efortului și durează mai puțin de 20 de minute. De asemenea, în anumite cazuri poate ceda după administrarea nitroglicerinei sub limbă, deși acest semn nu este considerat absolut specific.
Pentru a identifica mai ușor pacienții aflați la risc, specialiștii folosesc o întrebare simplă, dar importantă. „Întrebarea cheie pe care o punem pacientului este: «Puteți merge repede pe stradă sau urca scările fără să vă opriți?»”, afirmă medicul. Potrivit acesteia, dacă o persoană încetinește mersul sau este nevoită să se oprească din cauza durerii în piept apărute la efort, acesta este „un argument serios în favoarea anginei”.
„În schimb, dacă durerea nu depinde de viteza mersului, nu se agravează la urcat scările și nu limitează efortul, atunci este foarte probabil ca acele senzații să nu fie de origine cardiacă.”
Când devine periculos?
Ludmila Grigoriu avertizează că situația devine periculoasă atunci când apare angina instabilă, considerată o stare de preinfarct. Aceasta poate debuta brusc la o persoană care anterior nu a avut probleme cardiace sau poate apărea la pacienți diagnosticați deja cu angină pectorală, dar ale căror simptome se agravează. „O persoană care nu a avut niciodată dureri începe să simtă tipic angină la efort”, explică medicul despre unul dintre scenariile frecvente.
În alte cazuri, durerile apar tot mai des, la eforturi din ce în ce mai mici, durează mai mult și pot apărea chiar și în repaus. „Acesta este un semnal major de alarmă”, subliniază specialista.
Doctorița atrage atenția că nu orice durere în piept înseamnă infarct miocardic, însă simptomele tipice de angină nu trebuie ignorate, deoarece pot preceda un eveniment cardiac grav.
„Durerea tipică de angină, centrală, la efort, de tip presiune, de câteva minute, nu trebuie ignorată”, avertizează Ludmila Grigoriu.
Specialiștii recomandă ca persoanele care observă astfel de simptome să solicite cât mai rapid un consult medical, pentru a preveni complicațiile severe și apariția infarctului miocardic.