Călătoriile de peste patru ore cu avionul, mașina, autocarul sau trenul cresc riscul de tromboză venoasă profundă (TVP), o afecțiune care poate avea consecințe grave dacă nu este depistată la timp. Deși pentru majoritatea persoanelor sănătoase riscul rămâne redus, doctorița internistă Ludmila Grigoriu atrage atenția că acesta crește odată cu durata călătoriei și în prezența unor factori de risc precum vârsta înaintată, obezitatea, sarcina sau antecedentele de tromboză.
Potrivit doctoriței, tromboza venoasă profundă reprezintă formarea unui cheag de sânge în venele profunde, cel mai frecvent la nivelul picioarelor.
„Atunci când stăm multe ore pe scaun, sângele circulă mai lent prin venele picioarelor, mușchii gambelor se mișcă mai puțin și nu mai ajută sângele să urce spre inimă, iar deshidratarea poate favoriza coagularea sângelui. Toate acestea cresc probabilitatea formării unui tromb”, explică Ludmila Grigoriu.
Aceasta subliniază însă că, pentru majoritatea persoanelor fără probleme de sănătate, riscul rămâne mic.
„Riscul este de aproximativ 2-3 ori mai mare decât în perioadele fără călătorii, crește odată cu durata drumului și este mai mare dacă există și alți factori de risc. Dacă apare o tromboză, aceasta se manifestă cel mai frecvent în primele 1-2 săptămâni după călătorie”, precizează doctorița.
Când începe să crească riscul
Conform medicului, durata călătoriei este un factor important:
- după 4 ore, riscul începe să crească;
- după 8 ore, riscul devine semnificativ mai mare;
- după 12 ore fără întrerupere, riscul este și mai ridicat.
„Mai multe călătorii cu escale, în care cel puțin una dintre etape durează minimum 4 ore, cresc la fel riscul. Acesta rămâne crescut aproximativ două săptămâni după călătorie, uneori până la două luni”, avertizează Ludmila Grigoriu.
Cum poate fi prevenită tromboza
Pentru toate persoanele, indiferent dacă au sau nu factori de risc, medicul recomandă câteva măsuri simple:
- exerciții pentru picioare la fiecare 1-2 ore (ridicați și lăsați jos călcâiele, ținând vârfurile pe podea; ridicați și lăsați jos vârfurile, ținând călcâiele pe podea; contractați și relaxați mușchii gambei și coapsei);
- ridicarea și plimbarea timp de aproximativ 5 minute la fiecare două ore;
- consumul suficient de apă;
- evitarea alcoolului și a băuturilor cu cofeină;
- evitarea hainelor foarte strâmte;
- să nu fie pus bagajul sub scaunul din față, pentru a permite mișcarea picioarelor;
- evitarea somniferelor și a dormitului în poziții incomode.
Cine are un risc mai mare
Ludmila Grigoriu spune că unele persoane necesită măsuri suplimentare de protecție. În categoria cu risc moderat intră, printre altele, femeile însărcinate sau care au născut în ultimele șase săptămâni, persoanele care iau contraceptive orale sau tratament hormonal, persoanele care au o înălțime mai mare de 185 de cm sau mai mică de 165 de cm, de asemenea, cele cu boli autoimune, insuficiență cardiacă, obezitate, vârsta peste 60 de ani, varice avansate sau antecedente familiale de tromboză.
„În acest caz se recomandă toate măsurile generale, ciorapi compresivi gradați (15-30 mmHg) pe toată durata călătoriei și, în anumite situații, heparină cu masă moleculară mică. Decizia se individualizează în funcție de combinația de factori de risc prezenți”, explică medicul.
Persoanele cu risc crescut sunt cele care au avut anterior tromboză venoasă, tromboembolism repetat, trombofilie confirmată, cancer activ, boli mieloproliferative, intervenții chirurgicale majore recente, traumatisme importante sau imobilizare prelungită. Pentru acestea, pe lângă măsurile generale și ciorapii compresivi, medicul poate recomanda administrarea de heparină cu masă moleculară mică înainte de călătorie.
Totodată, Ludmila Grigoriu atrage atenția că „aspirina NU este recomandată pentru prevenirea trombozelor asociate călătoriilor lungi.”
Semnele care impun prezentarea de urgență la medic
După încheierea călătoriei, oamenii trebuie să fie atenți la apariția unor simptome precum:
- durere, roșeață, căldură locală sau umflarea unui singur picior;
- dificultăți de respirație;
- durere în piept.
„Dacă apar, mergeți de urgență la medic”, avertizează doctorița.
Medicul subliniază că, în cazul majorității persoanelor sănătoase, exercițiile pentru picioare, plimbarea periodică și hidratarea adecvată sunt suficiente pentru reducerea riscului, însă cei care au factori de risc ar trebui să discute cu medicul înainte de o călătorie lungă.