Gastropareza, cunoscută și sub denumirea de întârziere a golirii gastrice, este o afecțiune în care stomacul nu se golește corespunzător, în absența unei obstrucții. Aceasta poate fi cauzată de leziuni ale nervului vag și afectează în principal persoanele cu diabet, boli neurologice sau care au suferit intervenții chirurgicale abdominale. Diagnosticul se stabilește prin teste specifice, iar tratamentul include modificări ale dietei, medicamente și gestionarea afecțiunilor subiacente, arată Fundația Canadiană pentru Sănătatea Digestivă (CDHF).
Gastropareza este o tulburare a motilității stomacului, în care contracțiile musculare necesare pentru deplasarea alimentelor prin sistemul digestiv sunt afectate. Ca rezultat, alimentele rămân în stomac o perioadă mai lungă decât în mod normal, ceea ce poate provoca simptome gastrointestinale și complicații.
Cauza exactă a gastroparezei nu este întotdeauna clară, dar în multe cazuri este asociată cu leziuni ale nervului vag, care coordonează mișcările musculare ale stomacului. Factorii de risc includ:
- diabetul, prin afectarea nervilor care controlează digestia
- intervențiile chirurgicale abdominale sau esofagiene
- infecțiile virale
- anumite medicamente, inclusiv analgezicele opioide
- afecțiuni neurologice, precum boala Parkinson sau scleroza multiplă
- boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia
- hipotiroidismul
Simptome
Persoanele afectate pot prezenta simptome variate, precum greață și vărsături, uneori cu resturi alimentare nedigerate, senzație de sațietate rapidă, reflux acid, balonare și dureri abdominale, fluctuații ale nivelului glicemiei, pierdere sau creștere inexplicabilă în greutate, lipsa poftei de mâncare, precum și probleme dentare cauzate de refluxul acid frecvent.
Gastropareza poate duce la deshidratare, malnutriție și formarea de bezoari (mase solide de alimente nedigerate care blochează stomacul). De asemenea, afectează gestionarea diabetului prin fluctuațiile imprevizibile ale glicemiei și poate influența negativ calitatea vieții prin episoadele recurente de disconfort digestiv.
Pentru confirmarea gastroparezei, medicii utilizează mai multe metode de diagnostic:
- Studiul golirii gastrice: monitorizarea unei mese ușoare marcate radioactiv pentru a observa viteza de evacuare a stomacului
- Endoscopia digestivă superioară: examinarea esofagului, stomacului și duodenului pentru a exclude alte afecțiuni
- Ecografia abdominală: utilizată pentru identificarea altor cauze posibile ale simptomelor
- Seria radiologică gastro-intestinală superioară: radiografii realizate după ingerarea unei soluții cu bariu pentru evidențierea posibilelor anomalii digestive
Tratament
Tratamentul gastroparezei vizează atât ameliorarea simptomelor, cât și gestionarea cauzei de bază. În cazul pacienților cu diabet, este esențială menținerea glicemiei sub control. De asemenea, sunt recomandate modificări ale stilului de viață și ale dietei, cum ar fi:
- consumul de mese mici și frecvente
- mestecarea atentă a alimentelor
- evitarea fructelor și legumelor fibroase, precum portocalele și broccoli
- preferința pentru alimente cu conținut scăzut de grăsimi
- consumul de supe și alimente pasate
- evitarea băuturilor carbogazoase, alcoolului și fumatului
- menținerea hidratării prin consumul a 1-1,5 litri de apă zilnic
- evitarea culcatului timp de două ore după mese
- exerciții ușoare, precum plimbările după masă
Pentru pacienții cu forme severe, care nu răspund la tratamentele convenționale, se pot lua în considerare terapii avansate, precum stimularea electrică gastrică sau intervențiile chirurgicale pentru ameliorarea simptomelor.
Gastropareza este o afecțiune cronică ce poate afecta semnificativ calitatea vieții. Deși tratamentele disponibile nu oferă o vindecare completă, ajustările dietetice, medicația și gestionarea afecțiunilor subiacente pot contribui la ameliorarea simptomelor. Pacienții diagnosticați ar trebui să colaboreze îndeaproape cu medicii specialiști pentru a găsi cea mai potrivită abordare terapeutică.