Boala celiacă este o afecțiune autoimună în care organismul percepe glutenul ca pe o amenințare, provocând leziuni la nivelul intestinului subțire și afectând absorbția nutrienților. Potrivit National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, aproximativ 2 milioane de persoane din Statele Unite suferă de această boală, însă până la 83% dintre cazuri rămân nediagnosticate sau sunt confundate cu alte afecțiuni. Diagnosticul corect necesită analize de sânge, endoscopie și, uneori, teste genetice, scrie EatingWell.
Boala celiacă vs. intoleranța la gluten – care este diferența?
Boala celiacă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar identifică în mod eronat glutenul – o proteină din grâu, orz, secară și triticale – ca pe o amenințare. Drept urmare, sistemul imunitar atacă vilozitățile intestinului subțire, structuri esențiale pentru digestie și absorbția nutrienților. În timp, acest atac constant poate deteriora mucoasa intestinală, provocând probleme de malabsorbție și deficiențe nutriționale.
Intoleranța la gluten, cunoscută și sub numele de sensibilitate la gluten non-celiacă, provoacă simptome similare cu cele ale bolii celiace, dar nu declanșează un răspuns autoimun. Cercetările sugerează că sensibilitatea la gluten poate fi cauzată și de alți compuși din grâu, precum FODMAP-urile (oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli), care pot duce la balonare, dureri abdominale și alte probleme digestive.
Simptome mai puțin evidente ale bolii celiace
Simptomele bolii celiace pot fi confundate cu alte afecțiuni, cum ar fi boala Crohn, sindromul de colon iritabil sau intoleranța la lactoză. Printre simptomele digestive și non-digestive se numără:
- balonare
- gaze intestinale
- crampe abdominale
- greață sau vărsături
- constipație
- diaree
- erupții cutanate
- dureri de cap
- anxietate
- oboseală
- iritabilitate
- dureri articulare sau osoase
În cazul copiilor, boala celiacă poate duce la:
- stagnarea dezvoltării
- pierdere în greutate
- întârzierea pubertății
Cum se diagnostichează boala celiacă?
Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate recomanda mai multe teste:
- Analize de sânge: Se caută prezența unor anticorpi specifici, precum IgA-tTG (imunoglobulina A transglutaminază tisulară). Este important să consumi alimente cu gluten înainte de a face testele, deoarece eliminarea glutenului poate afecta rezultatele.
- Biopsie intestinală: Dacă testele de sânge sunt pozitive, se poate efectua o endoscopie pentru a examina mucoasa intestinului subțire și a confirma prezența leziunilor caracteristice bolii celiace.
- Teste genetice: Deoarece boala celiacă are o componentă ereditară, medicul poate recomanda testarea anumitor variante genetice asociate cu această afecțiune. Totuși, prezența acestor gene nu înseamnă neapărat că vei dezvolta boala.
Boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la gluten
Dacă analizele nu indică prezența anticorpilor specifici bolii celiace, medicul poate recomanda testarea pentru alergia la grâu, care implică detectarea anticorpului IgE. În plus, o endoscopie nu va arăta leziuni intestinale în cazul unei alergii la grâu sau al sensibilității la gluten.
Dacă simptomele persistă, dar testele pentru boala celiacă sunt negative, medicul poate sugera eliminarea glutenului din dietă pentru a observa dacă simptomele se ameliorează. În prezent, însă, nu există un consens clar în comunitatea științifică privind diagnosticarea sensibilității la gluten non-celiace.
Complicațiile bolii celiace netratate
Dacă nu este tratată, boala celiacă poate duce la:
- osteoporoză
- anemie prin deficit de fier
- deficiențe de vitamine și minerale
- disfuncții ale vezicii biliare
- insuficiență pancreatică, cu risc de diabet de tip 1
- infertilitate și avort spontan
- afecțiuni neurologice, cum ar fi ADHD, crize epileptice sau neuropatii
Studiile arată, de asemenea, că persoanele cu boala celiacă prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare din cauza acumulării de placă în arterele coronare.
Tratamentul bolii celiace
Singurul tratament pentru boala celiacă este respectarea unei diete stricte fără gluten. Aceasta implică evitarea alimentelor care conțin grâu, orz, secară și triticale, dar și a unor produse mai puțin evidente, precum:
- sosuri
- condimente și dressinguri
- dulciuri procesate
- aditivi alimentari
Chiar și o cantitate foarte mică de gluten poate cauza leziuni intestinale. De asemenea, trebuie să fii atent la produsele non-alimentare care pot conține gluten, cum ar fi suplimentele nutritive, rujurile sau pasta de dinți.
Dacă ai fost diagnosticat cu boala celiacă sau sensibilitate la gluten, consultă un nutriționist pentru a-ți adapta dieta și a evita carențele nutriționale.
Boala celiacă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă intestinul subțire în prezența glutenului, afectând absorbția nutrienților. Simptomele pot fi variate și pot semăna cu cele ale altor afecțiuni, ceea ce face ca diagnosticarea corectă să fie esențială. Testele de sânge, endoscopia și biopsia sunt metode prin care medicii confirmă prezența bolii.